按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的要求，制定“临床用血前评估和用血后效果评价制度”，实施科学合理、节约用血的措施，把降低输血总量，提高成分输血比例作为医院的目标，根据国家卫生部制订医疗用血评价制度，将对患者在临床治疗时，是否有必要使用大量的血液和血液成份制品正确应用进行用血评估，对是否有必要用血以及用血能起多大的作用进行评估和评价。

　　一、符合用血的条件

　　(一)急性大量出血病人和手术中用血病人。

　　(二)慢性出血导致血色素下降至50-60g/L的病人。

　　(三)血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。

　　(四)严重烧伤病人。

　　二、用血的适应症

　　(一)全血只适用于失血量已超过1000ml-1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。

　　(二)悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。

　　(三)浓缩红细胞(同悬浮红细胞)。

　　(四)洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。②自身免疫性溶血性贫血患者。③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。④反复输血已卢生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。

　　(五)白(粒)细胞：白(粒)细胞减少症。

　　(六)血小板：

　　1各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。

　　2.血小板数量正常但血小板功能下降者。

　　(七)新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。

　　(八)冷沉淀：主要用于血友病甲，血管性血友病及纤维蛋白原缺乏患者。#p#副标题#e#

　　三、输血前评估

　　主要是看是否严格按输血适应症进行输血，是用血合理性的评价。

　　(一)医师在决定是否对住院患者进行输血前t必须对患者是否需要接受输血进行输血前评估'认真填写“临床输血申请单”，包括临床急诊抢救患者输血、择期手术术中大出血抢救用血稀有血型输血和新生儿输血也应填写完整。

　　(二)医师应将评估内容详细记录在病程记录中。

　　(三)手术中麻醉科医师决定的输血，在输血后八小时之内必须由临床医师给患者开急复查血常规医嘱并切实落实到位。

　　四、输血后评价

　　主要是医师给予输血治疗后疗效评价、有无不良反应的发生。

　　(一)输血病例由治疗组最高级别医师进行输血后评价，记录在病程记录中。输血前评估和输血后评价材料妥善保存、备查，不得丢失。

　　(二)医务科和输血科每三个月抽查至少20%的输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为医疗质量简报的～部份内容。并针对医务人员输血质量中出现的问题提出整改要求。对出现较突出质量问题的相关医务人员进行输血技术规范的学习、培训。

　　(三)各临床科室医疗质量控制小组每三个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价，评价结果汇总形成书面材料作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存。

　　(四)各临床科室医疗质量控制小组要根据医院医疗质量简报中有关各科室输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施。以确保临床用血质量不断提高。