内容来源：中国中医药报

　　记者：杨璞

　　每到年底，很多人因为作息时间不规律、情绪状态不好、压力太大、熬夜等，感觉自己的耳朵在不经意间发出嗡嗡的耳鸣声。这耳鸣背后藏着哪些疾病，一起来听听耳鼻喉科的专家是怎么说的。

　　耳鸣原因很复杂

　　江苏省南京市中西医结合医院耳鼻喉科副主任医师朱晓燕介绍，耳鸣不单单是耳部疾病引起的，有时候可能是全身疾病的早期信号。

　　耳部疾病 当耳内异物、炎症肿胀出现阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等情况下，均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性，即耳鸣发生于病变的一侧，且音调较低，有节律性，如“隆隆声”“轰轰声”。

　　神经衰弱 耳鸣还与社会环境、心理因素明显相关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

　　颈部疾患 颈部肿痛或患有其他颈部疾病，压迫颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性、低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。

　　噪声损伤 短暂的强噪声或长期反复的噪声（如职业噪声、摇滚乐、强音量立体声耳机等），均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。

　　其他疾病 一些全身疾病如高血压、冠心病、贫血、高血脂、甲状腺机能亢进或低下、肾脏疾病、糖尿病、神经退行性病变、炎症、外伤、药物中毒等均可能引起不同程度的耳鸣，其发病往往与内耳微循环障碍、内分泌失调、毒素吸收以及耳蜗与某些神经通路的异常联系等因素相关。

　　出现耳鸣要及时就诊

　　朱晓燕介绍，耳鸣是指在外界无相应声源或声电刺激的情况下，患者自觉耳内或颅内有声音的一种主观症状，常伴有睡眠障碍、心烦、恼怒、注意力无法集中、焦虑、抑郁等不良心理反应。

　　由于现代社会的快节奏以及竞争的日益激烈，耳鸣发病人群越来越年轻化，许多耳鸣患者均有长期的睡眠不足、工作学习压力大、焦虑抑郁等情况。如果出现了耳鸣情况先不要紧张，但是也不能大意。如果持续1~2天耳鸣都没有改善，就一定要到医院就诊。

　　“久鸣必聋”没依据

　　结合临床治疗经验，朱晓燕介绍，采用情绪疏导、睡眠调整、中西医结合治疗等，对耳鸣患者的治疗效果较好。但是，实际诊疗中，要根据患者的具体情况，确定不同的治疗方案，治疗侧重点也不同。同时，防治耳鸣，大众要了解以下几个方面：

　　树立信心 耳鸣是可治的，通过系统的治疗，耳鸣声可明显减小，耳鸣频率可变低，甚至消失，达到治愈的理想状态。同时要明确一个概念：不伴有听力下降以及器质性病变的耳鸣，即使长期存在，也不会导致耳聋。

　　养成的良好生活方式 睡眠、情绪、饮食是后天与健康密切相关的三大因素。睡眠充足、情绪愉悦，对耳鸣的好转与恢复至关重要，甚至可以避免很多其他疾病的发生。

　　发挥中医药优势 中医对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，如耳鸣辨证须分清虚实，认为耳鸣声大、呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣、新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，夜静鸣甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。

　　治疗方面，可选用中医内治与外治相结合。如微针针刺耳穴，起到通经活络、扶正祛邪、改善内耳微循环、调节内分泌、助眠安神的作用。此外，冬季对证服用宁心安神膏等中药膏方进行调理，具有宁心、安神、助眠、益气、补血、健脾胃等多种功效，适合脾胃虚弱、气虚、血虚等证型的耳鸣患者服用。