作者：何逵（云南中医药大学2019级中医康复班）

　　白豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻，同得豆蔻之名，临床中应用得当则效如桴鼓，若含糊不清，应之不得则适得其反，贻误病情。

       白豆蔻、草豆蔻均为芳香化湿药。

　　白豆蔻，始载于《开宝本草》。辛，温；归肺、脾、胃经；有行气，化湿，健胃，温胃止呕之功；用于治疗湿阻中焦证、湿温证、呕吐证。

       草豆蔻，始载于《名医别录》，辛，温；归脾、胃经；有温中，燥湿之功；用于治疗脾胃寒湿证。

　　二者内服剂量均为3～6g，入汤剂后下，久煎则降低疗效。正如《本草通玄》曰：“白豆蔻，其功全在芳香之气，一经火炒，便减功力；即入汤液，但当研细，待诸药煎好，乘沸点服尤妙。”

       肉豆蔻，属于收涩药，始载于《雷公炮炙论》，辛，温；归脾、胃、大肠经；有涩肠止泻，温中行气之功；用于久泻不止，脘腹冷痛胀满之证。

　　若内服入汤剂3～10g，入丸散剂1.5～3g；温中止泻宜煨用；服用过量会中毒。温中，行气之功与白豆蔻相似，《日华子本草》曰：“调中下气止泻痢，升胃消食。”《本草纲目·卷十四·肉豆蔻》曰：“暖脾胃，固大肠。”温中之功与草豆蔻相似，但其性兼涩，能止大肠泻。《本草求真》曰：“草豆蔻，辛热香散，功与肉豆蔻相似，但以辛热燥湿除寒，性兼有涩，不似肉豆蔻涩性居多，能止大肠滑脱不休也。”

　　三药功效差别很大，临床中应当精准使用，否则差之毫里，谬之千里。正如《本草正义》：“白豆蔻，《开宝本草》谓辛而温，治积冷气，止吐逆反胃，消食下气。盖温胃醒脾，固亦与草豆蔻、肉豆蔻异曲同工。其同得豆蔻之名，固亦以此。惟白豆蔻其气清芬，辛热视彼为尤，而无涩滞之味，则芳香之气尤善上行，开泄上焦气滞，已与草果、肉果之专治中下者不同。东垣谓散肺中滞气，海藏谓补肺气，皆以气独胜。辛升作用，功效必在上部，所以宽胸利膈，尤其独擅胜场。”

　　别再傻傻分不清哦！