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规章制度

麻醉科自身输血管理制度

时间:2015-01-16 14:20 发布人:admin 浏览:

  供自体输血用的血液及成分(骨髓和外阁血千细胞),暂时不用的,必须妥善保存,其上应注明“仅用于自身输血”,并标明患者姓名、出生年月、性别及病历号、使用日期等。

  在行自身输血前,应在患者床边以输血前管理卡查证其ABO血型分类。

  为自身输血而采血,应事先得到有关人或其法定代理人的书面认可,且应在下述初步检查结果正常时方能进行全面临床检查,血管系统的能力(主要的静脉),皮肤的条件附加检查、心电图、肺部X线透视、血及尿电离子、血象、凝血测定。

  一、术前自身输血

  (一)对年龄的大小无严格的限制。

  (二)病人血红蛋白≥llOg/L.hct≥0. 33。

  (三)考虑菌血症或正在治疗的菌血症病人不得进行自身输血。

  二、手术时自身输血

  (一)术中血液稀释(IH)

  心脏手术病人选择:血红蛋白> 140g/L,无不稳定的心绞痛、左心功能不全、排放片段<0. 5或’b指数<0. 25L/mim/m2.左边主要冠状动脉狭窄、休息时有心肌缺血的心电图改变、肺功能损伤。

  (二)术中血液收集( IBC)

  (三)术后血液收集(PBC)

  三、手术时自身输血的注意事项

  (一)血液收集和重输的方法必须安全、无菌和保证收集的血液及成分的正确牲。使用的设备必须无致热源,并含有阻挡对受体有潜在危险的微粒的过滤器,防止空气栓塞。如血液在输注前加温,则应注意温度不超过3b℃。

  (二)等容量血液稀释收集的血液在输注以前应保留在下述条件下:室温保存8小时(收集开始计时)、在开始收集后8小时之内放入1-6℃的冰箱可保存24小时。

  (三)如不按上述手段收集的术中血液应在开始收集6小时内输注。