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规章制度

手术室输血管理制度

时间:2015-01-15 16:55 发布人:admin 浏览:

  一、申请输血前,医护人员持输血申请单,双方当面核对患者姓名、性别、年龄、病历号、病房/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样做血交叉实验。

  二、医护人员凭医嘱和输血申请单到血库取血,并与血库发血者共同查对签名,无特殊情况一次只取一个患者的血,取血过程中要避免血液震动,以防红血l求破裂。

  三、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单、血型化验单按输血查对制度执行“三查八对”,如有疑问立即与血库联系,准确无误方可进行输血。

  四、血液领出库后30min内进行输血,3-4h内输完(200-300ml)估计静脉穿刺有困难者,待静脉穿刺成功后再到血库取血,血液一经启封不可再退回血库。输血前应将血袋轻轻混匀,避免剧烈震荡一血液内不得加入其他药物(如含钙药品,酸性及碱性药品等),如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

  五、输血时,须由执行者二人以上带病历共同到患者床边进行“三查八对”,再次查对血液质量后并签名。严格执行无菌技术操作,必须使用一次性输血器输血。

  六、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道,连续输用不同供血者血液时,前—鬈血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋继续输注。

  七、辐i人冷藏血液时,不必加温,输入前轻摇血lt 4-5次,使血浆与血细胞混匀即可,有冷凝集现象的血液或有血管痉挛者及大量输血时应适当复温。

  八、输血过程中应先慢后快,观察15min无不良反应后,再根据病情和年龄调整输血速度,严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时报告作如下处理:

  (一)减慢或停止输血,保留静脉通道再次“三查八对”。

  (二)立即通知值班医生和输血科的值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,医护人员填写患者输血反应回报单,并返还血库保存,封存输血袋及输血器等,做好记录。

  九、输血完毕,应填写输血记录单,交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋送回输血科。

  十、护士长要加强对输血制度的教育及管理,严格管理督促执行“三查八对”制度,确保输血安全。