一、无菌室制度

　　(一)、室内工作人员必须衣帽整齐，戴口罩，保持室内无菌状态，非本室人员禁止入内。

　　(二)、无菌物品必须分门别类，按顺序固定位置存放，近期消毒物品放存在下面，远期物品放在上面，防止过期。并有明显标记，取拿方便。

　　(三)、经常检查消毒物品的有效期，如有过期者应重新消毒。

　　(四)、未经消毒灭菌的物品，不得带进无菌室。

　　(五)、拿取无菌物品，用无菌镊子，保持发放的物品绝对无菌。

　　(六)、应保持各种浸泡液浓度，定期更换。

　　(七)、室内保持整洁，每日用紫外线消毒1～2次。

　　二、消毒室制度

　　(一)、严格区分有菌区、无菌区，物品分别放置。

　　(二)、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。

　　(三)、灭菌前要检查包装规格，不可包的过大(每包不得超过长55cm，宽33cm，高22cm)，以免影响消毒效果。

　　(四)、灭菌前须检查包布是否双层，有无破损，包扎是否严密，放置玻璃器材时不得挤压，装锅后消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力、时间和操作规程，以保证灭菌效果和安全。

　　(五)、拿取无菌物品时，必须洗净双手，灭菌时戴口罩、帽子，穿工作服。

　　(六)、每次消毒时均用测试剂检测消毒效果，以保证灭菌的有效性，每月做一次细菌培养。

　　(七)、做好高压灭菌器的保养、维修，以保证灭菌性能良好，如出现问题应及时报告进行检修。#p#副标题#e#

　　三、洗刷间制度

　　(一)、凡是回收的各种物品经清点后，分门别类放置规定的污物区。

　　(二)、必须严格执行浸泡、冲洗、安装等操作规程。

　　(三)、刷洗及包装必须认真细致，各组既有明确分工，又有密切联系，相互协助。

　　(四)、包装各种物品和治疗包时，需认真细致，准确无误，经两人核对后标明责任者代号，并注明名称、消毒日期。

　　(五)、室内保持清洁整齐，每日用紫外线消毒一次。

　　四、物品交换制度

　　(一)、牢固树立以病人为中心，为临床一线服务思想，坚持下收下送。

　　(二)、下收下送时分清消毒物品和污染物品，做到双人双车，消毒物品与污染物品分开。

　　(三)、交换室严格区分污染区，收脏物和发放消毒物品分两个窗口进行。

　　(四)、交换物品时要精神集中，当面点清，分清责任，避免换错。

　　(五)、各种用过的物品，必须经初次浸泡消毒，冲洗干净后再于供应室交换。