11月13日，昌宁县卫计局2018年健康扶贫推进会议要求，十三乡镇要切实做好家庭医生签约服务工作，在2019年2月前全面完成三轮家庭医生签约服务，其中今年11月底前完成一轮建档立卡贫困人群大病筛查，切实做到23类29种大病应管尽管、应救尽救。

　　根据会议安排，11月16日开始，16名田园镇家庭医生签约团队成员分4组先后深入田园镇13社区，开展以23类29种大病筛查为主的建档立卡贫困户家庭医生签约服务工作，至12月2日，完成入户家庭医生签约服务1246户，占田园镇建档立卡贫困户(1316户)的94.68%，因服务对象举家外出打工等原因完成电话随访服务70户，占建档立卡贫困户的5.32%。服务团队针对建档立卡贫困户大病患者、65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇、严重精神障碍患者、结核病患者等重点人群开展了身体健康状况评估、服药指导、健康教育、心理疏导等工作，并通过面对面个体化健康宣教，正确引导签约人群改变吸烟、酗酒、晚睡等不良生活习惯，积极促进服务对象养成健康生活方式。

　　大多数签约服务对象早晚居家，中午外出干活，签约医生早上7点出门，晚上10点多还打着电筒走村入户。去往四角田、达仁等社区一些偏远农户家的道路窄陡，车辆无法直接到达，签约医生要徒步走10余里甚至是20余里山路才能抵达，摔跤、磨破脚、吃方便面成为签约服务团队的工作常态。

　　历时半个多月的长途跋涉，12月2日，田园镇家庭医生签约团队完成了新一轮建档立卡贫困人口大病筛查工作，并同步完成了田园镇16户风险户的摸排。共筛查出田园镇建档立卡贫困人口大病患者110人，其中：严重精神障碍患者62人，终末期肾病6人，白内障、乳腺癌、肺癌等大病患者42人。此举为田园镇实施贫困人口精准健康脱贫摸清了底数，为有效解决“因病致贫、因病返贫”打下了坚实的基础，为大病患者贫困家庭送去了温暖并帮助他们树立起战胜疾病的信心。服务团队在为大病患者体检的同时，边详细询问病情，边全面宣传健康扶贫政策为大病患者带来的实惠，并叮嘱他们要到县人民医院确诊与复查疾病，实施分类救治。通过入户，服务团队按要求建立、完善了所有大病救治人员1人1档1方案。

　　服务团队披星戴月、不辞辛劳地入户开展签约工作赢得了广大居民一致好评。许多服务对象感慨“这么晚了还有医生上门为我们服务，健康扶贫政策实在太好了!”达仁社区联合村民小组村民林昇患直肠息肉、浅表性胃炎，先后多次到市县级医院住院治疗，总计5万余元的医疗费用报销后自付5千多，他说道“党和政府的健康扶贫政策帮了我们贫困户大忙。”宝丰社区蔡家坟居民小组建档立卡贫困户杨成安，2018年2月26日在保山市人民医院做右眼白内障手术一共花费6440.62元，报销后自付644.06元。入户随访交谈中，他对签约医生说“这么好的政策对于我们这种山区人口来说，以前是想都不敢想的!”

　　此次签约服务不仅摸清了贫困农户的健康状况，还通过“以查问诊”的方式为大病患者提供了治疗方案和日常保健知识，切实保障了贫困人口身体健康。实施签约服务团队入户大病筛查、大病集中救治是精准健康扶贫的一项惠民举措，筑牢了群众“因病致贫、因病返贫”防线。(通讯员：李志伟/昌宁县中医医院)